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開(kāi)州府辦發(fā)〔2024〕36號

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重慶市開(kāi)州區人民政府辦公室

印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步深化公辦養老機構社會(huì )化

運營(yíng)改革實(shí)施方案的通知

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各鄉鎮人民政府（街道辦事處），區政府各部門(mén)，有關(guān)單位：

《關(guān)于進(jìn)一步深化公辦養老機構社會(huì )化運營(yíng)改革實(shí)施方案》已經(jīng)十八屆區政府第56次常務(wù)會(huì )議、十五屆區委全面深化改革委員會(huì )第六次會(huì )議審議通過(guò)，現印發(fā)給你們，請認真貫徹落實(shí)。

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????????????????????????????2024年5月30日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

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關(guān)于進(jìn)一步深化公辦養老機構

社會(huì )化運營(yíng)改革實(shí)施方案

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根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2016〕91號）、《重慶市養老機構管理辦法》（重慶市人民政府令第326號）、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》（渝府辦發(fā)〔2017〕162號）、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市農村養老服務(wù)全覆蓋實(shí)施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2021〕7號）、《重慶市民政局重慶市發(fā)展改革委重慶市財政局關(guān)于明確公辦養老服務(wù)設施公建民營(yíng)有關(guān)事宜的通知》（渝民〔2021〕208號）等文件精神，為推動(dòng)我區養老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，強化公辦養老機構（敬老院、養老服務(wù)中心、片區特困失能照護中心）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)公辦養老機構）的兜底保障功能，深化公辦養老機構社會(huì )化運營(yíng)體制改革，進(jìn)一步提升全區公辦養老機構管理服務(wù)水平，特制定本方案。

一、指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大關(guān)于應對人口老齡化國家戰略部署，把握推進(jìn)成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設重大戰略機遇，順應養老事業(yè)和養老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展、創(chuàng )新發(fā)展、融合發(fā)展、聚集發(fā)展的趨勢，加快構建居家養老、社區養老、機構養老協(xié)調發(fā)展，醫養康養服務(wù)融合發(fā)展，城鄉養老均衡發(fā)展的多層次養老服務(wù)體系，對全區54家（名單見(jiàn)附件）公辦養老機構實(shí)現社會(huì )化運營(yíng)改革，讓全區老年人生活健健康康有尊嚴、舒舒服服有品質(zhì)，為實(shí)現“一極兩大三區”現代化新開(kāi)州而努力奮斗。

二、總體目標

將54家公辦養老機構運營(yíng)權委托給具有較強綜合實(shí)力的專(zhuān)業(yè)養老服務(wù)企業(yè)（機構），將所有權、經(jīng)營(yíng)權和運營(yíng)權分離，真正實(shí)現公辦養老機構實(shí)質(zhì)性社會(huì )化運營(yíng)，進(jìn)一步提升公辦養老機構運營(yíng)服務(wù)質(zhì)量。

三、改革原則

（一）保持公益性原則。委托經(jīng)營(yíng)后，公辦養老機構服務(wù)用途不變，繼續發(fā)揮兜底保障作用，在確保政府兜底的特困人員集中供養需求的前提下，可向本地社會(huì )其他老人開(kāi)放。

（二）確保國有資產(chǎn)保值增值原則。委托經(jīng)營(yíng)后，公辦養老機構原有的土地、房屋等國有資產(chǎn)的產(chǎn)權性質(zhì)不變。同時(shí)強化第三方運營(yíng)機構資產(chǎn)規范管理，加強設備維護，確保國有資產(chǎn)保值增值。

（三）堅持完善服務(wù)原則。委托經(jīng)營(yíng)后，第三方運營(yíng)機構要根據服務(wù)對象人數和服務(wù)需求，按要求配置護理人員，加強隊伍建設，提高工作人員素質(zhì)，提升服務(wù)技能水平。要配備合理適用的護理設施、設備，為服務(wù)對象創(chuàng )造良好的生活環(huán)境，開(kāi)展多層次、多樣化養老服務(wù)，保障服務(wù)對象安享幸福晚年。

（四）提升服務(wù)質(zhì)量原則。委托經(jīng)營(yíng)后，通過(guò)第三方運營(yíng)機構管理創(chuàng )新，積極運用新技術(shù)，推進(jìn)養老服務(wù)，構建居家社區養老機構相協(xié)調、醫養相結合的養老服務(wù)體系，為老年人提供品質(zhì)化、專(zhuān)業(yè)化、便捷化服務(wù)，促進(jìn)養老服務(wù)產(chǎn)品用品豐富多樣、養老服務(wù)方便可及，確保服務(wù)質(zhì)量明顯改善、群眾滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高。

四、改革任務(wù)

（一）運營(yíng)方式改革。目前，54家公辦養老機構所有權屬鄉鎮人民政府（街道辦事處），其中48家公辦養老機構經(jīng)營(yíng)權屬藍盾公司，另外6家經(jīng)營(yíng)權仍然屬鄉鎮（街道）。在區委、區政府的領(lǐng)導下，區民政局牽頭指導下，由藍盾公司通過(guò)競爭性比選的方式確定1—2家具有較強綜合實(shí)力的專(zhuān)業(yè)養老服務(wù)企業(yè)（機構）運營(yíng)，經(jīng)營(yíng)權仍屬鄉鎮（街道）的6家公辦養老機構由所屬鄉鎮（街道）按江、東、浦三片就近原則直接委托給由藍盾公司確定的委托運營(yíng)機構。深化改革后，鄉鎮（街道）繼續履行屬地管理責任，重點(diǎn)做好綜合監管、服務(wù)指導、政策性保障等工作。藍盾公司和相關(guān)鄉鎮（街道）將運營(yíng)權以委托經(jīng)營(yíng)的形式，交由受托的第三方運營(yíng)機構具體履行，并負責第三方運營(yíng)機構的經(jīng)營(yíng)監管和服務(wù)工作，第三方運營(yíng)機構負責具體運營(yíng)管理并承擔安全生產(chǎn)及服務(wù)質(zhì)量等主體責任，區民政局牽頭履行行業(yè)綜合監管責任，重點(diǎn)做好業(yè)務(wù)指導、服務(wù)監管考核等工作，其他相關(guān)部門(mén)按職能職責履行專(zhuān)項監管責任。

（二）服務(wù)內容改革。第三方運營(yíng)機構在經(jīng)營(yíng)管理公辦敬老院時(shí)，分類(lèi)分區做好特困人員集中基本生活照料（吃、穿、住、醫、葬），并根據入住特困供養人員需求，增加康復護理、醫療護理、文化娛樂(lè )、老年教育、精神慰藉、臨終關(guān)懷和散居特困供養人員上門(mén)服務(wù)等人性化服務(wù)內容。第三方運營(yíng)機構在經(jīng)營(yíng)管理鄉鎮（街道）公辦養老服務(wù)中心時(shí)，除開(kāi)展生活照護、醫療康復、精神慰藉、文化娛樂(lè )、家政服務(wù)、托養護理等服務(wù)外，還應按照市級有關(guān)要求開(kāi)展中心帶站、實(shí)施居家養老服務(wù)等活動(dòng)。第三方運營(yíng)管理機構在經(jīng)營(yíng)片區失能照護中心時(shí)，應按片區失能照護中心職能優(yōu)先收住所屬片區失能、半失能特困老人，閑置床位可收住其他失能、半失能的低保、獨居等經(jīng)濟困難老人和其他社會(huì )失能、半失能老人。第三方運營(yíng)機構自覺(jué)接受民政等監管部門(mén)及鄉鎮（街道）的管理和考核。

（三）人員管理改革。深化改革后，管理服務(wù)工作人員由第三方運營(yíng)機構按照相關(guān)政策，自主招聘和管理，并按照《重慶市養老機構管理服務(wù)標準（試行）》（渝民發(fā)〔2014〕97號）、《重慶市人民政府關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養制度的實(shí)施意見(jiàn)》（渝府發(fā)〔2016〕47號）要求，按完全失能人員1︰3、部分失能人員1︰5、正常人員不低于1︰10的比例進(jìn)行護理員配備。公辦養老機構原在崗服務(wù)工作人員由各鄉鎮（街道）依法妥善處理好解除聘用等相關(guān)事宜。鼓勵第三方運營(yíng)機構在同等條件下，優(yōu)先錄用公辦養老機構原工作人員。

（四）資金保障改革。一是入住公辦養老機構的集中供養特困人員享受政府兜底性保障，委托經(jīng)營(yíng)后原有財政經(jīng)費保障政策保持不變。集中供養的特困人員的供養經(jīng)費、護理補貼、管（護）理人員工資、運行經(jīng)費等按照市區兩級政策執行，由區民政局、區財政局撥付到各鄉鎮（街道），各鄉鎮（街道）撥付到藍盾公司，再由藍盾公司（按照合同約定金額）撥付到第三方運營(yíng)機構。二是公辦養老機構（敬老院、養老服務(wù)中心、片區失能照護中心）星（葉）級評定及獎勵政策由區民政局會(huì )同區財政局等部門(mén)負責執行，資金撥付渠道同上。改革后的公辦敬老院、片區失能照護中心可參與養老機構星級評定，公辦養老服務(wù)中心可參與養老服務(wù)中心葉級評定，公辦養老服務(wù)中心與公辦敬老院聯(lián)建的只就高享受其中一項獎勵政策。

五、管理要求

（一）目標要求。第三方運營(yíng)機構在為入住老年人提供住養、護理、醫療、文化娛樂(lè )、精神慰藉等服務(wù)的同時(shí)，鼓勵其積極按照《重慶市養老機構服務(wù)質(zhì)量基本規范》標準打造星級敬老院、片區失能照護中心以及葉級養老服務(wù)中心，確保公辦養老機構服務(wù)質(zhì)量在現有基礎上有提升。

（二）醫葬要求。特困人員因病需要住院治療，第三方運營(yíng)機構應及時(shí)送醫，同時(shí)報告屬地鄉鎮（街道），并負責特困人員的入出院接送和住院手續辦理及住院期間的照料護理，以及特困人員臨終前的關(guān)懷護理。醫療費用和喪葬相關(guān)事宜由鄉鎮（街道）協(xié)助第三方運營(yíng)機構通過(guò)現行醫保政策、商業(yè)保險“理賠”及其他救助政策解決。

（三）運營(yíng)維護。按照“誰(shuí)經(jīng)營(yíng)、誰(shuí)負責”的原則，第三方運營(yíng)機構負責公辦養老機構運營(yíng)期間所有的運營(yíng)維護費用（工作人員工資待遇、特困人員伙食費及零花錢(qián)、各類(lèi)易耗品、床上用品、水電氣費、消防及電梯等維保費用）。

（四）資產(chǎn)管理。深化改革前，各鄉鎮（街道）對公辦養老機構資產(chǎn)進(jìn)行清產(chǎn)核資、造冊登記，并按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規定，按現狀移交藍盾公司，待確定第三方運營(yíng)機構后，由藍盾公司轉交第三方運營(yíng)機構。第三方運營(yíng)機構建立健全國有資產(chǎn)使用管理制度，規范資產(chǎn)使用行為，定期清查盤(pán)點(diǎn)，不得擅自撤并鄉鎮（街道）公辦養老機構，不得從事養老服務(wù)以外的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，不得擅自出租、出借、處置國有資產(chǎn)，不得以國有資產(chǎn)進(jìn)行抵押、融資、貸款等。

（五）公益職能。第三方運營(yíng)機構應積極承擔社會(huì )公益職能，在首先保證鄉鎮（街道）審核同意的城鄉特困人員和政府臨時(shí)安置的特殊困難人員入住外，剩余床位可用于接收其他社會(huì )老人，社會(huì )老人不納入財政保障范疇。

（六）價(jià)格管理。第三方運營(yíng)機構接收政府基本養老服務(wù)保障對象的基本養老服務(wù)收費項目標準，按政府規定標準執行。接收社會(huì )老年人服務(wù)收費標準應與當地城鎮居民可支配收入、退休金等掛鉤，建立價(jià)格隨CPI等因素變化的調整機制，實(shí)行普惠價(jià)格，并接受發(fā)展改革部門(mén)的監管。

（七）經(jīng)濟賠償責任和安全法律責任。運營(yíng)過(guò)程中除由不可抗力產(chǎn)生的風(fēng)險由鄉鎮（街道）、藍盾公司、第三方運營(yíng)機構共擔外，發(fā)生的其他債權債務(wù)和經(jīng)濟、安全、法律責任由第三方運營(yíng)機構獨立承擔。

六、改革步驟

（一）深化改革方案。區民政局指導藍盾公司擬定公辦養老機構社會(huì )化運營(yíng)方案。同時(shí)，各鄉鎮（街道）委托有資質(zhì)的第三方機構進(jìn)行國有資產(chǎn)評估，形成資產(chǎn)評估報告，評估報告報區國資委和區民政局備案，各鄉鎮（街道）和藍盾公司按照現狀移交給受托第三方運營(yíng)機構。

（二）確定委托經(jīng)營(yíng)機構。由區民政局牽頭，藍盾公司具體負責，按照“公開(kāi)、公平、公正”的原則，通過(guò)區公共資源交易中心、招商等平臺公開(kāi)發(fā)布公告，通過(guò)競爭性比選的方式面向區內外擇優(yōu)選擇1—2家第三方運營(yíng)機構。

（三）簽訂委托協(xié)議。由各鄉鎮（街道）、藍盾公司與依法確定的第三方運營(yíng)機構簽訂委托經(jīng)營(yíng)合同。經(jīng)營(yíng)權已出讓給藍盾公司的48家公辦養老機構由藍盾公司、第三方運營(yíng)機構、所屬鄉鎮（街道）簽訂三方合同，合同期限、租金以及風(fēng)險保證金由藍盾公司與第三方運營(yíng)機構協(xié)商后簽訂委托經(jīng)營(yíng)合同約定。經(jīng)營(yíng)權未出讓的6家公辦養老機構由鄉鎮（街道）與第三方運營(yíng)機構直接簽訂委托合同。

七、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。建立由區政府分管領(lǐng)導牽頭的改革聯(lián)席會(huì )議制度，負責統籌研究部署、協(xié)調解決突出困難和問(wèn)題。各鄉鎮（街道）要落實(shí)屬地責任，主要負責人要親自抓，分管負責人具體抓，推動(dòng)本方案各項任務(wù)落實(shí)到位。

（二）加強宣傳引導。區級有關(guān)部門(mén)、各鄉鎮（街道）要多渠道、多形式加大對公辦養老機構深化改革工作的宣傳力度，讓群眾知曉改革重要意義，營(yíng)造良好的養老、孝老、敬老社會(huì )氛圍。

（三）加強監督管理。各相關(guān)單位要認真履行職能職責，加強對第三方運營(yíng)機構的服務(wù)監管，對服務(wù)質(zhì)量開(kāi)展適時(shí)評估，確保公辦養老機構社會(huì )化運營(yíng)改革后服務(wù)質(zhì)量得到提升，安全管理得到強化。

（四）加強考核督查。區民政局牽頭，組織相關(guān)部門(mén)及鄉鎮（街道）定期、不定期開(kāi)展運營(yíng)管理工作督促檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)督促整改。每年對第三方運營(yíng)機構開(kāi)展考核評估，重點(diǎn)考核服務(wù)管理、履行合同、入住老人滿(mǎn)意度等情況，考核評估結果作為獎勵政策及繼續履約的重要依據。年度考核不合格或日常巡查發(fā)現嚴重問(wèn)題，應按要求整改，拒不整改或整改仍不達標的，及時(shí)啟動(dòng)退出程序，并按相關(guān)規定追究違約責任。

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附件：開(kāi)州區公辦養老機構花名冊

附件

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