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        [ 索引號 ] 11500234008646033P/2022-00170 [ 發(fā)文字號 ] 開州府辦發(fā)〔2022〕71號
        [ 主題分類 ] 其他 [ 體裁分類 ] 行政規(guī)范性文件
        [ 發(fā)布機構(gòu) ] 開州區(qū)人民政府 [ 有效性 ]
        [ 成文日期 ] 2022-09-27 [ 發(fā)布日期 ] 2022-09-27

        重慶市開州區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)開州區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知

        ?重慶市開州區(qū)人民政府辦公室

        關(guān)于印發(fā)開州區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

        實施方案的通知

        開州府辦發(fā)〔2022〕71號

        ?

        各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處),區(qū)級相關(guān)部門,有關(guān)單位:

        《開州區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》已經(jīng)十八屆區(qū)政府第22次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。

        ?

        重慶市開州區(qū)人民政府辦公室??
        2022年9月27日? ? ? ? ? ?

        (此件公開發(fā)布)

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        開州區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案

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        為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(渝府辦發(fā)〔2022〕5號)和市醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)貫徹實施重慶市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案任務(wù)分工的通知》(渝醫(yī)改辦發(fā)〔2022〕4號)精神,推動我區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,結(jié)合我區(qū)實際,制定本實施方案。

        一、總體要求

        (一)指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神和習近平總書記關(guān)于健康中國的重要論述,堅持以人民健康為中心,加強公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,堅持分類指導、因地制宜、協(xié)同高效,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

        (二)總體目標。到2025年,公立醫(yī)院運行更加科學高效,發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素;公立醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、推進健康中國開州行動提供有力支撐。

        二、重點任務(wù)

        (一)構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

        1.做強綜合醫(yī)院。推動區(qū)人民醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升,有序推進卒中、胸痛、咯血、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“六大中心”建設(shè)。加強區(qū)人民醫(yī)院專科能力建設(shè),提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,提高區(qū)域就診率。持續(xù)開展區(qū)人民醫(yī)院同重大附屬腫瘤醫(yī)院、重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院的對口幫扶。

        2.做優(yōu)中醫(yī)醫(yī)院。持續(xù)推進區(qū)中醫(yī)院國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建,啟動區(qū)中醫(yī)院提質(zhì)擴能提升工程,健全區(qū)中醫(yī)院與市中醫(yī)院、山東省濰坊市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作對接機制,努力建成市級中醫(yī)特色重點醫(yī)院。

        3.做特專科醫(yī)院。實施重點人群醫(yī)療健康服務(wù)補短板工程,加強婦女兒童健康、老齡健康、職業(yè)健康、康復(fù)醫(yī)療和精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),提升全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)能力。開展區(qū)精神衛(wèi)生中心同重醫(yī)附一院、市精神衛(wèi)生中心的對口幫扶。啟動區(qū)精神衛(wèi)生中心二級甲等精神專科醫(yī)院創(chuàng)建。

        4.發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的作用。發(fā)揮區(qū)級醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)共體中的龍頭作用,按照區(qū)鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,推動區(qū)域醫(yī)共體“三通”建設(shè)。創(chuàng)新公立醫(yī)院醫(yī)防融合機制,加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),健全完善醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責清單,促進區(qū)級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

        5.健全重大疫情救治體系。區(qū)人民醫(yī)院加強基礎(chǔ)設(shè)施改善和設(shè)備升級,強化感染科建設(shè),針對性提升傳染病救治能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,加強區(qū)中醫(yī)院急診急救能力建設(shè),組建中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊伍。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應(yīng)對能力。

        6.深化萬達開川渝統(tǒng)籌發(fā)展示范區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作發(fā)展。協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),為區(qū)域醫(yī)共體和專科聯(lián)盟建設(shè)打好基礎(chǔ)。

        (二)引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

        7.加強臨床專科學科建設(shè)。申報和建設(shè)一批市級臨床重點專科,重點發(fā)展兒科、影像、檢驗、病理、感染、急診、呼吸、重癥等高水平臨床專科;開展腫瘤、婦產(chǎn)、普外科等薄弱專科建設(shè)。加強中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)。力爭新建市級特色專科3個,市級臨床(中醫(yī))重點專科3個。開展市級重點學科建設(shè),區(qū)人民醫(yī)院力爭新建1個市級區(qū)域醫(yī)學重點學科。開展區(qū)級臨床和中醫(yī)重點專科的建設(shè),建設(shè)一批區(qū)級臨床、中醫(yī)、婦幼、公衛(wèi)重點專科,如呼吸、消化、心內(nèi)、普外、骨科、婦產(chǎn)科、針灸、康復(fù)等。持續(xù)改進落實醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系,開展醫(yī)療質(zhì)量培訓和督導工作,提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。

        8.提升醫(yī)學科研創(chuàng)新能力。探索實施區(qū)級科衛(wèi)聯(lián)合醫(yī)學科研項目,加大醫(yī)院科研經(jīng)費投入力度,積極開展市區(qū)兩級科研項目申報工作。深化院校合作,鼓勵轄區(qū)醫(yī)院聯(lián)合知名高校及醫(yī)院設(shè)立臨床研究中心、重點實驗室,開展臨床醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學、智慧醫(yī)療及疫情防控診療技術(shù)攻關(guān)。做實做強三峽庫區(qū)自然疫源性疾病臨床防治研究所及重慶三峽中醫(yī)藥研究院,加快科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。

        9.推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。全面實施多學科診療模式,在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)多學科診療門診。在三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院大力推行日間手術(shù),逐步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實責任制整體護理,強化基礎(chǔ)護理,開展延續(xù)護理服務(wù)。在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)大力推動藥學門診、處方前置審核、臨床藥師駐科等工作,開展藥物重整、治療藥物管理等藥學專業(yè)技術(shù)服務(wù),提高精準用藥水平,深入推進醫(yī)共體內(nèi)上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善“120”調(diào)度指揮信息系統(tǒng),加強院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接,提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。完善綜合醫(yī)院、婦幼保健院中西醫(yī)會診制度,建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機制。

        10.強化信息化支撐作用。啟動區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院智慧醫(yī)院建設(shè),推進醫(yī)院信息標準化建設(shè)。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,依托全區(qū)衛(wèi)生健康信息大數(shù)據(jù)平臺和公共衛(wèi)生健康系統(tǒng)應(yīng)急指揮平臺,推動遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。持續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”改革,推進“兩票制”,建立完善藥品票據(jù)溯源機制。

        (三)提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

        11.加強醫(yī)院運營管理。健全醫(yī)院運營管理組織架構(gòu),整合業(yè)務(wù)資源系統(tǒng),完善各項規(guī)章制度。建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。全區(qū)三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位,鼓勵其他有條件的醫(yī)院推進總會計師制度建設(shè)。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院CMI(病例組合指數(shù))、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價。

        12.加強全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù),實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,所有收支全部納入預(yù)算范圍,強化預(yù)算約束,促進資源有效分配和使用。建立健全財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制,定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。

        13.加強醫(yī)保服務(wù)管理。堅持以人民健康為中心,嚴格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議,合理診療、合理用藥、合理收費。嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目等目錄,優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術(shù)和藥品耗材,嚴格控制患者自費比例,不斷提高醫(yī)保基金使用效率,全力保障參保人員權(quán)益。聚焦減輕困難群眾和重特大疾病患者醫(yī)療費用負擔,優(yōu)化診療方案,降低醫(yī)療成本,合理控制困難群眾和重特大疾病患者自費比例,全面落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,推動實現(xiàn)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接。

        14.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內(nèi)部控制評價,防范財務(wù)風險、醫(yī)療風險、法律風險和加強藥品購銷領(lǐng)域廉政風險,實行廉政約談,簽訂藥品購銷廉政協(xié)議。強化成本核算與控制,逐步實行醫(yī)院全成本核算。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。

        15.健全績效評價機制。全面開展二、三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核和協(xié)議考核指標體系,堅持和強化公益性導向,將考核結(jié)果作為財政投入、領(lǐng)導干部任免、醫(yī)保總額測算、績效總量核定的重要參考依據(jù)。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,健全與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻直接關(guān)聯(lián)的分配制度,推進薪酬分配更加科學合理,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。完善區(qū)域醫(yī)共體績效考核制度,重點關(guān)注上下級轉(zhuǎn)診,促進資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

        (四)激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

        16.落實人事管理制度要求。按照中央、市級工作要求,落實好公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。持續(xù)推進區(qū)人民醫(yī)院人員總量備案管理,盡快將區(qū)中醫(yī)院納入人員總量備案管理,為國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建打下堅實基礎(chǔ)。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),逐步推進編內(nèi)外人員薪酬待遇平衡。落實崗位管理制度,科學編制崗位責任書,建立崗位動態(tài)調(diào)整機制。建立健全崗位聘用考核機制,加強人員聘用管理,推動建立競爭擇優(yōu)、能上能下、充滿活力的競聘機制。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展,合理增配護士,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1︰2左右。

        17.落實薪酬分配制度要求。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,結(jié)合全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革要求,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責和價值貢獻的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內(nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配,可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的績效工資項目。探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。

        18.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和評價制度。健全市、區(qū)、鄉(xiāng)三級人才培養(yǎng)體系,加大麻醉學、兒科學、影像醫(yī)學與核醫(yī)學、婦產(chǎn)科學、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學、精神心理衛(wèi)生等緊缺專業(yè)培養(yǎng)與引進力度,持續(xù)推進全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。積極申報國家、市級人才評選項目,加強與市級醫(yī)院學科建設(shè)合作。落實住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育,加強中醫(yī)藥師承教育,培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才。加強緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓,推動護理崗位科學管理。完善內(nèi)部人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設(shè)置評價標準,建立完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系,完善臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標,落實成果代表作制度,淡化論文數(shù)量要求。

        19.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。落實市級醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整時同步公布實施價格調(diào)整和醫(yī)保支付的具體政策,公立醫(yī)院所有收費項目和收費標準均應(yīng)以明確清晰的方式公示公開,不得強制服務(wù)并收費,不得變相提高收費標準。公立醫(yī)院要主動適應(yīng)改革,完善自我管理。逐步提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入比例。進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目管理,加強醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測評估和監(jiān)督檢查,強化公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本核算。

        20.深化醫(yī)保支付方式改革。推行總額預(yù)算管理下的以按病種付費為主,按床日、按人頭付費等多元復(fù)合支付方式并存的醫(yī)保付費模式。加快推進按疾病診斷相關(guān)分組付費在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院試點工作,嚴格落實國家、市級三年行動計劃,實現(xiàn)符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)全面覆蓋,DRG付費醫(yī)保基金支出占區(qū)內(nèi)住院醫(yī)保基金支出達到70%。探索緊密型區(qū)域醫(yī)共體總額付費政策。科學制定醫(yī)保總額預(yù)算,規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,豐富醫(yī)保協(xié)議內(nèi)涵,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,強化預(yù)算支持、預(yù)算管理和預(yù)算約束,充分發(fā)揮醫(yī)保基金的保障效能。推動公立醫(yī)院積極參與國家、市級藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。落實國家、市級符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,推動中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費,鼓勵中醫(yī)與對應(yīng)的西醫(yī)病種實現(xiàn)“同病同效同價”。

        (五)建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

        21.堅持以患者為中心。鞏固醫(yī)改便民長效機制,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。2025年底前,三級醫(yī)院預(yù)約診療率達50%以上,落實市內(nèi)同級醫(yī)院間、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)及川渝兩地二級以上公立醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認。鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接,切實做好困難群眾醫(yī)療保障。積極創(chuàng)建重慶市老年友善醫(yī)院,全區(qū)二級以上公立醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學科,開設(shè)老年人綜合服務(wù)門診,開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)。到2025年,完成區(qū)中醫(yī)院“美麗醫(yī)院”創(chuàng)建。

        22.加強醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘醫(yī)院文化底蘊,凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價值觀,支持建設(shè)院史館、醫(yī)院文化墻(長廊)等。強化區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。

        23.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。推動保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制落實,開展“守護天使”關(guān)心關(guān)愛行動。持續(xù)改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學習基金等多種方式,關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機制,利用“5·12”國際護士節(jié)、“8·19”中國醫(yī)師節(jié),評選表揚一批優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員,對重大疫情防控中作出突出貢獻的醫(yī)務(wù)人員及家屬給予特殊關(guān)愛。推進“平安醫(yī)院”建設(shè),健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。

        (六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導。

        24.全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。全面貫徹落實黨中央、市委和區(qū)委關(guān)于加強公立醫(yī)院黨建工作有關(guān)文件規(guī)定精神,進一步完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)院黨委會會議、院長辦公會議議事規(guī)則。嚴格落實黨委書記、院長定期溝通協(xié)調(diào)制度,完善民主集中制,健全決策前論證與聽取意見機制,建立黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。

        25.加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設(shè)。根據(jù)干部管理權(quán)限,穩(wěn)妥有序做好醫(yī)院黨委書記、院長分設(shè),選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導班子。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,健全實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,建立黨委定期研究人才工作制度,將人才工作納入各級公立醫(yī)院績效目標考核及綜合目標考核。建立黨委聯(lián)系服務(wù)專家制度,1名領(lǐng)導班子成員至少聯(lián)系1名專家。

        26.提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。落實將黨支部設(shè)在科室上,實現(xiàn)醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機構(gòu)及所屬單位黨組織全覆蓋,支部書記由內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨員負責人擔任。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,二級公立醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記由業(yè)務(wù)骨干擔任的比例達到85%以上。建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機制。健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度,實行醫(yī)德“一票否決”,將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核等直接掛鉤。

        27.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任和監(jiān)督責任,黨委書記是黨建工作“第一責任人”,班子成員落實“一崗雙責”。開展黨委領(lǐng)導班子成員聯(lián)系基層黨支部工作制度。把落實醫(yī)院黨建工作責任制情況作為年度考核述職報告的重要內(nèi)容,與行政業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同推進、同考核。

        三、保障措施

        (一)落實工作責任。區(qū)醫(yī)改專項小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作,強化組織領(lǐng)導,健全工作機制,落實工作保障;各成員單位要加強協(xié)同配合,進一步深化“放管服”改革,落實相關(guān)政策。各公立醫(yī)院要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),落實主體責任,實行書記、院長負責制,制定具體實施方案,全面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

        (二)落實財政投入。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的“六項投入”政策,落實對區(qū)中醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院、區(qū)精神衛(wèi)生中心等專科醫(yī)院的投入傾斜政策,積極穩(wěn)妥推進化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務(wù)。

        (三)建立評價體系。按照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主要評價指標體系,區(qū)醫(yī)改辦將建立重點任務(wù)臺賬,各單位務(wù)必高度重視,按照任務(wù)分工,細化工作措施,嚴格時限要求,確保各項工作任務(wù)落實落地,并于每年4月15日、11月15日前,將工作進展情況反饋至區(qū)醫(yī)改辦。區(qū)醫(yī)改辦將督促指導工作推進,定期對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展組織效果評價。

        (四)總結(jié)推廣經(jīng)驗。區(qū)衛(wèi)生健康委要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導,及時挖掘、總結(jié)、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗,以點帶面推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

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        附件:1﹒開州區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主要評價指標(試行)

        ? ? ? ? ? 2﹒開州區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點任務(wù)及保障措施分工

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        附件1

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        開州區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主要評價指標(試行)

        一級指標

        二級指標

        指標說明

        指標要求

        指標來源

        一、加強組織領(lǐng)導

        1.由黨委和政府主要負責同志(雙組長)或其中一位主要負責同志任醫(yī)改領(lǐng)導小組組長

        是否落實到位

        逐步調(diào)整到位

        醫(yī)改監(jiān)測系統(tǒng)

        2.由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作

        是否落實到位

        逐步調(diào)整到位

        醫(yī)改監(jiān)測系統(tǒng)

        二、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導

        3.全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制

        實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制的公立醫(yī)院占比=實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制的公立醫(yī)院數(shù)/公立醫(yī)院總數(shù)×100%

        加快落實

        醫(yī)改監(jiān)測系統(tǒng)

        三、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

        4.三級醫(yī)院(個)

        ——

        2025年2個

        按年調(diào)度

        5.二級醫(yī)院(個)

        ——

        2025年2個

        按年調(diào)度

        6.國家重點(特色)專科(個)

        ——

        2025年1個

        按年調(diào)度

        7.市級區(qū)域醫(yī)學重點學科(個)

        ——

        2025年6個

        按年調(diào)度

        8.市級特色專科(個)

        ——

        2025年12個

        按年調(diào)度

        9.市級臨床(中醫(yī))重點專科(個)

        ——

        2025年14個

        按年調(diào)度

        10.三級公立醫(yī)院門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比(比值)

        門診患者人次數(shù)/出院患者人次數(shù)(急診、健康體檢者不計入)

        控制三級醫(yī)院普通門診規(guī)模

        衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒

        11.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量的比例(%)

        基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次數(shù)/醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次數(shù)×100%

        達到合理水平

        醫(yī)改監(jiān)測系統(tǒng)

        12.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)占三級公立中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的比例(%)

        中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)/執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總?cè)藬?shù)×100%

        達到合理水平。2023年52%,2025年60%

        衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒

        13.醫(yī)護比(比值)

        公立醫(yī)院注冊執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)/注冊護士總數(shù)

        逐步提高。2025年1︰2左右

        衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒

        14.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系

        ——

        加快完善

        按季調(diào)度

        四、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

        15.三級公立醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI值)

        疾病診斷相關(guān)分組(DRG)總權(quán)重/分析病例數(shù)

        監(jiān)測比較

        三級公立醫(yī)院績效考核

        16.三級公立醫(yī)院出院患者四級手術(shù)比例

        出院患者四級手術(shù)臺次數(shù)/出院患者手術(shù)臺次數(shù)×100%

        逐步提高

        三級公立醫(yī)院績效考核

        17.三級公立醫(yī)院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率(%)

        手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/出院的手術(shù)患者人數(shù)×100%

        逐步降低。2025年0.6%

        三級公立醫(yī)院績效考核

        18.二級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級(級)

        ——

        2025年達3級

        二級公立醫(yī)院績效考核

        19.三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級(級)

        ——

        2025年達4級

        三級公立醫(yī)院績效考核

        20.通過國家室間質(zhì)量評價的臨床檢驗項目數(shù)(個)

        通過國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價檢驗項目數(shù)量

        逐步提高。每年至少新增5個。

        醫(yī)政醫(yī)管提供指標來源

        21.室間質(zhì)評項目合格率(%)

        室間質(zhì)評成績合格的檢驗項目數(shù)/參加國家臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評檢驗項目總數(shù)×100%

        逐步提高。2025年98.5%

        醫(yī)政醫(yī)管提供指標來源

        22.三級公立醫(yī)院抗菌藥物使用強度(DDDs)

        住院患者抗菌藥物消耗量(累計DDD數(shù))/(出院患者人次數(shù)×出院患者平均住院天數(shù))×100

        逐步降低。2025年38

        醫(yī)政醫(yī)管提供指標來源

        23.三級公立醫(yī)院每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科技成果轉(zhuǎn)化金額(元)

        本年度科技成果轉(zhuǎn)化總金額/同期醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100

        逐步提高。

        三級公立醫(yī)院績效考核

        24.三級公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員人均科研經(jīng)費(元)

        (財政投入+橫向投入+自籌投入)/醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)

        逐步提高。每年至少提高20%

        三級公立醫(yī)院績效考核

        25.三級公立中醫(yī)醫(yī)院門診和出院患者中藥飲片使用率(%)

        門診患者應(yīng)用中藥飲片的人次數(shù)/門診總?cè)舜螖?shù)×100%;出院患者應(yīng)用中藥飲片的人次數(shù)/出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%

        達到合理水平。門診2025年60%;出院2025年65%

        中醫(yī)醫(yī)院績效考核

        26.三級公立中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主治療的出院患者比例(%)

        以中醫(yī)為主治療的出院患者人次數(shù)/同期出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%

        達到合理水平,不低于65%

        中醫(yī)醫(yī)院績效考核

        27.全面提升公立醫(yī)院臨床安全用藥水平

        各級各類公立醫(yī)院的落實情況

        加快推進

        按年調(diào)度

        五、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

        28.公立醫(yī)院平均住院日(日)、三級公立醫(yī)院平均住院日(日)

        出院患者占用總床日數(shù)/出院人數(shù)

        2025年8日;三級公立醫(yī)院降低到合理水平

        衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒

        29.實現(xiàn)收支平衡的公立醫(yī)院占比(%)

        實現(xiàn)收支平衡的公立醫(yī)院數(shù)/公立醫(yī)院總數(shù)×100%,總收入-總支出≥0即為實現(xiàn)收支平衡

        收支平衡

        衛(wèi)生健康財務(wù)年報

        30.管理費用占公立醫(yī)院費用總額的比重(%)

        管理費用/費用總額×100%

        降低到合理水平

        衛(wèi)生健康財務(wù)年報

        31.萬元收入能耗支出(元)

        年總能耗支出/年總收入×10000

        2025年,三級公立醫(yī)院降低至95元,其他公立醫(yī)院逐年降低10%

        衛(wèi)生健康財務(wù)年報

        32.資產(chǎn)負債率(%)

        負債合計/資產(chǎn)合計×100%

        2025年38%

        衛(wèi)生健康財務(wù)年報

        33.無基本建設(shè)和設(shè)備購置非流動負債的公立醫(yī)院占比(%)

        無基本建設(shè)和設(shè)備購置非流動負債的公立醫(yī)院數(shù)/公立醫(yī)院總數(shù)×100%

        禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)和裝備

        衛(wèi)生健康財務(wù)年報

        34.公立醫(yī)院門診和住院次均費用增幅(%)

        (本年門診次均費用-上年門診次均費用)/上年門診次均費用×100%;(本年出院者平均醫(yī)藥費用-上年出院者平均醫(yī)藥費用)/上年出院者平均醫(yī)藥費用×100%

        控制在合理范圍。門診5%以內(nèi),住院5%以內(nèi)

        衛(wèi)生健康財務(wù)年報

        六、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力

        35.年內(nèi)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的醫(yī)院占比(%)

        年內(nèi)通過調(diào)價評估達到啟動條件并完成醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的醫(yī)院/醫(yī)院總數(shù)×100%

        評估達到啟動條件的及時調(diào)價

        醫(yī)改監(jiān)測系統(tǒng)

        36.醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占公 立醫(yī)院醫(yī)療收入的比例(%)

        (醫(yī)療收入-藥品收入-衛(wèi)生材料收入-檢查收入-化驗收入)/醫(yī)療收入×100%

        逐步提高到合理水平。2023年32%,2025年35%

        衛(wèi)生健康財務(wù)年報

        37.按病種付費(DRG、DIP、單病種)的住院參保人員數(shù)占公立醫(yī)院總住院參保人員數(shù)的比例(%)

        按病種付費(DRG、DIP、單病種)的住院參保人員數(shù)/總住院參保人員數(shù)×100%

        逐步提高到合理水平

        醫(yī)改監(jiān)測系統(tǒng)

        38.按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRG)的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出的比例(%)

        按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRG)的醫(yī)保基金/全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出×100%

        2025年達70%

        醫(yī)改監(jiān)測系統(tǒng)

        39.人員費用占公立醫(yī)院費用總額的比例(%)

        人員費用/總費用×100%

        合理確定

        衛(wèi)生健康財務(wù)年報

        40.公立醫(yī)院人員薪酬中穩(wěn)定收入的比例(%)

        (在職職工人均工資性收入-在職職工人均績效工資含獎金)/在職職工人均工資性收入×100%

        發(fā)揮薪酬制度的保障功能

        衛(wèi)生健康財務(wù)年報

        41.開展薪酬制度改革的公立醫(yī)院占比(%)

        開展薪酬制度改革的公立醫(yī)院數(shù)/公立醫(yī)院總數(shù)×100%

        到2023年達100%

        醫(yī)改監(jiān)測系統(tǒng)

        七、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

        42.公立醫(yī)院門診和住院患者滿意度(分值)

        公立醫(yī)院門診和住院患者滿意度調(diào)查得分

        逐步提高。門診2023年89,2025年90;住院2023年92,2025年92.5

        國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺

        43.公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員滿意度(分值)

        公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查得分

        逐步提高。2025年不低于82.5

        44.三級公立醫(yī)院門診患者平均預(yù)約診療率(%)

        預(yù)約診療人次數(shù)/總診療人次數(shù)×100%

        逐步增加。2023年45%,2025年50%。

        醫(yī)改監(jiān)測系統(tǒng)

        45.三級公立醫(yī)院門診患者預(yù)約后平均等待時間(分鐘)

        進入診室診療的時鐘時間-到達分診臺或通過信息系統(tǒng)(自助機、APP等)報到的時鐘時間

        逐步降低。2025年不高于20分鐘。

        醫(yī)改監(jiān)測系統(tǒng)

        八、結(jié)合實際推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的創(chuàng)新舉措

        按年調(diào)度

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        附件2

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        開州區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點任務(wù)及保障措施分工

        重點任務(wù)

        任務(wù)分工

        責任單位

        配合單位

        完成時限

        進展情況

        備注

        1.做強綜合醫(yī)院

        推動區(qū)人民醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升,有序推進卒中、胸痛、咯血、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“六大中心”建設(shè)。加強區(qū)人民醫(yī)院專科能力建設(shè),提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,提高區(qū)域就診率。持續(xù)開展區(qū)人民醫(yī)院同重大附屬腫瘤醫(yī)院、重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院的對口幫扶。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人民醫(yī)院

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        2025年

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        2.做優(yōu)中醫(yī)醫(yī)院

        持續(xù)推進區(qū)中醫(yī)院國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建,啟動區(qū)中醫(yī)院提質(zhì)擴能提升工程,健全區(qū)中醫(yī)院與市中醫(yī)院、山東省濰坊市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作對接機制,努力建成市級中醫(yī)特色重點醫(yī)院。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)中醫(yī)院

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        2025年

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        3.做特專科醫(yī)院

        實施重點人群醫(yī)療健康服務(wù)補短板工程,加強婦女兒童健康、老齡健康、職業(yè)健康、康復(fù)醫(yī)療和精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),提升全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)能力。開展區(qū)精神衛(wèi)生中心同重醫(yī)附一院、市精神衛(wèi)生中心的對口幫扶。啟動區(qū)精神衛(wèi)生中心二級甲等精神專科醫(yī)院創(chuàng)建。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        2025年

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        4.發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的作用

        發(fā)揮區(qū)級醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)共體中的龍頭作用,按照區(qū)鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,推動區(qū)域醫(yī)共體“三通”建設(shè)。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院

        區(qū)委編辦、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局、區(qū)人力社保局

        2025年

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        創(chuàng)新公立醫(yī)院醫(yī)防融合機制,加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),健全完善醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責清單,促進區(qū)級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院

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        2025年

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        推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        2025年

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        5.健全重大疫情救治體系

        區(qū)人民醫(yī)院加強基礎(chǔ)設(shè)施改善和設(shè)備升級,強化感染科建設(shè),針對性提升傳染病救治能力。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人民醫(yī)院

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        2025年

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        發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,加強區(qū)中醫(yī)院急診急救能力建設(shè),組建中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊伍。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)中醫(yī)院

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        2025年

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        持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應(yīng)對能力。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        2025年

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        6.深化萬達開川渝統(tǒng)籌發(fā)展示范區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作發(fā)展

        協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),為區(qū)域醫(yī)共體和專科聯(lián)盟建設(shè)打好基礎(chǔ)。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        2025年

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        7.加強臨床專科學科建設(shè)

        申報和建設(shè)一批市級臨床重點專科,重點發(fā)展兒科、影像、檢驗、病理、感染、急診、呼吸、重癥等高水平臨床專科;開展腫瘤、婦產(chǎn)、普外科等薄弱專科建設(shè)。加強中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)。力爭新建市級特色專科3個,市級臨床(中醫(yī))重點專科3個。開展市級重點學科建設(shè),區(qū)人民醫(yī)院力爭新建1個市級區(qū)域醫(yī)學重點學科。開展區(qū)級臨床和中醫(yī)重點專科的建設(shè),建設(shè)一批區(qū)級臨床、中醫(yī)、婦幼、公衛(wèi)重點專科,如呼吸、消化、心內(nèi)、普外、骨科、婦產(chǎn)科、針灸、康復(fù)等。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        2025年

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        持續(xù)改進落實醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系,開展醫(yī)療質(zhì)量培訓和督導工作,提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。

        區(qū)衛(wèi)生健康委

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        2025年

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        8.提升醫(yī)學科研創(chuàng)新能力

        探索實施區(qū)級科衛(wèi)聯(lián)合醫(yī)學科研項目,加大醫(yī)院科研經(jīng)費投入力度,積極開展市區(qū)兩級科研項目申報工作。

        區(qū)科技局、區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        2025年

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        深化院校合作,鼓勵轄區(qū)醫(yī)院聯(lián)合知名高校及醫(yī)院設(shè)立臨床研究中心、重點實驗室,開展臨床醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學、智慧醫(yī)療及疫情防控診療技術(shù)攻關(guān)。做實做強三峽庫區(qū)自然疫源性疾病臨床防治研究所及重慶三峽中醫(yī)藥研究院,加快科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。

        區(qū)科技局、區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        2025年

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        9.推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新

        全面實施多學科診療模式,在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)多學科診療門診。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院

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        2025年

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        在三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院大力推行日間手術(shù),逐步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院

        區(qū)醫(yī)保局

        2025年

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        做實責任制整體護理,強化基礎(chǔ)護理,開展延續(xù)護理服務(wù)。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        2025年

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        在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)大力推動藥學門診、處方前置審核、臨床藥師駐科等工作,開展藥物重整、治療藥物管理等藥學專業(yè)技術(shù)服務(wù),提高精準用藥水平,深入推進醫(yī)共體內(nèi)上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院

        區(qū)醫(yī)保局

        2025年

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        大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善“120”調(diào)度指揮信息系統(tǒng),加強院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接,提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        2025年

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        完善綜合醫(yī)院、婦幼保健院中西醫(yī)會診制度,建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機制。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院

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        2025年

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        10.強化信息化支撐作用

        啟動區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院智慧醫(yī)院建設(shè),推進醫(yī)院信息標準化建設(shè)。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院

        區(qū)醫(yī)保局

        2025年

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        大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,依托全區(qū)衛(wèi)生健康信息大數(shù)據(jù)平臺和公共衛(wèi)生健康系統(tǒng)應(yīng)急指揮平臺,推動遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        2025年

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        持續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”改革,推進“兩票制”,建立完善藥品票據(jù)溯源機制。

        區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)醫(yī)保局、各公立醫(yī)院

        區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)生健康委

        2025年

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        11.加強醫(yī)院運營管理

        健全醫(yī)院運營管理組織架構(gòu),整合業(yè)務(wù)資源系統(tǒng),完善各項規(guī)章制度。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        持續(xù)推進

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        建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。全區(qū)三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位,鼓勵其他有條件的醫(yī)院推進總會計師制度建設(shè)。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        持續(xù)推進

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        以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院CMI(病例組合指數(shù))、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        持續(xù)推進

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        12.加強全面預(yù)算管理

        以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù),實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,所有收支全部納入預(yù)算范圍,強化預(yù)算約束,促進資源有效分配和使用。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        持續(xù)推進

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        建立健全財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制,定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        持續(xù)推進

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        13.加強醫(yī)保服務(wù)管理

        堅持以人民健康為中心,嚴格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議,合理診療、合理用藥、合理收費。嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目等目錄,優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術(shù)和藥品耗材,嚴格控制患者自費比例,不斷提高醫(yī)保基金使用效率,全力保障參保人員權(quán)益。

        區(qū)醫(yī)保局、各公立醫(yī)院

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        持續(xù)推進

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        聚焦減輕困難群眾和重特大疾病患者醫(yī)療費用負擔,優(yōu)化診療方案,降低醫(yī)療成本,合理控制困難群眾和重特大疾病患者自費比例,全面落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,推動實現(xiàn)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接。

        區(qū)醫(yī)保局、各公立醫(yī)院

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        持續(xù)推進

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        14.完善內(nèi)部控制制度

        以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內(nèi)部控制評價,防范財務(wù)風險、醫(yī)療風險、法律風險和加強藥品購銷領(lǐng)域廉政風險,實行廉政約談,簽訂藥品購銷廉政協(xié)議。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)保局、各公立醫(yī)院

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        持續(xù)推進

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        強化成本核算與控制,逐步實行醫(yī)院全成本核算。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        持續(xù)推進

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        強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        持續(xù)推進

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        推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

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        持續(xù)推進

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        15.健全績效評價機制

        全面開展二、三級公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系,堅持和強化公益性導向,將考核結(jié)果作為財政投入、領(lǐng)導干部任免、醫(yī)保總額測算、績效總量核定的重要參考依據(jù)。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

        區(qū)財政局、區(qū)人力社保局、區(qū)醫(yī)保局

        持續(xù)推進

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        優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,健全與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻直接關(guān)聯(lián)的分配制度,推進薪酬分配更加科學合理,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

        區(qū)財政局、區(qū)人力社保局

        2025年

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        完善區(qū)域醫(yī)共體績效考核制度,重點關(guān)注上下級轉(zhuǎn)診,促進資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        區(qū)財政局、區(qū)人力社保局、各公立醫(yī)院

        2025年

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        16.落實人事管理制度要求

        按照中央、市級工作要求,落實好公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。

        區(qū)委編辦

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人力社保局

        2025年

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        持續(xù)推進區(qū)人民醫(yī)院人員總量備案管理,盡快將區(qū)中醫(yī)院納入人員總量備案管理,為國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建打下堅實基礎(chǔ)。

        區(qū)委編辦

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人力社保局、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院

        2025年

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        落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),逐步推進編內(nèi)外人員薪酬待遇平衡。

        區(qū)委編辦、區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生健康委

        各公立醫(yī)院

        2025年

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        落實崗位管理制度,科學編制崗位責任書,建立崗位動態(tài)調(diào)整機制。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人力社保局

        各公立醫(yī)院

        2025年

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        建立健全崗位聘用考核機制,加強人員聘用管理,推動建立競爭擇優(yōu)、能上能下、充滿活力的競聘機制。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人力社保局

        各公立醫(yī)院

        2025年

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        結(jié)合醫(yī)院發(fā)展,合理增配護士,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

        ?

        2025年

        ?

        ?

        17.落實薪酬分配制度要求

        落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,結(jié)合全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革要求,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。

        區(qū)人力社保局

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、各公立醫(yī)院

        2022年

        ?

        ?

        建立主要體現(xiàn)崗位職責和價值貢獻的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。

        2022年

        ?

        ?

        在核定的績效工資總量內(nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配,可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的績效工資項目。

        2022年

        ?

        ?

        探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。

        2022年

        ?

        ?

        18.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和評價制度

        健全市、區(qū)、鄉(xiāng)三級人才培養(yǎng)體系,加大麻醉學、兒科學、影像醫(yī)學與核醫(yī)學、婦產(chǎn)科學、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學、精神心理衛(wèi)生等緊缺專業(yè)培養(yǎng)與引進力度,持續(xù)推進全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        區(qū)人力社保局

        2025年

        ?

        ?

        積極申報國家、市級人才評選項目,加強與市級醫(yī)院學科建設(shè)合作。落實住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育,加強中醫(yī)藥師承教育,培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才。

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        各公立醫(yī)院

        2025年

        ?

        ?

        加強緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓,推動護理崗位科學管理。

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        各公立醫(yī)院

        2025年

        ?

        ?

        完善內(nèi)部人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設(shè)置評價標準,建立完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系,完善臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標,落實成果代表作制度,淡化論文數(shù)量要求。

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        各公立醫(yī)院

        2025年

        ?

        ?

        19.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革

        落實市級醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整時同步公布實施價格調(diào)整和醫(yī)保支付的具體政策,公立醫(yī)院所有收費項目和收費標準均應(yīng)以明確清晰的方式公示公開,不得強制服務(wù)并收費,不得變相提高收費標準。公立醫(yī)院要主動適應(yīng)改革,完善自我管理。逐步提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入比例。

        區(qū)醫(yī)保局

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目管理,加強醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測評估和監(jiān)督檢查,強化公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本核算。

        區(qū)醫(yī)保局

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        20.深化醫(yī)保支付方式改革

        推行總額預(yù)算管理下的以按病種付費為主,按床日、按人頭付費等多元復(fù)合支付方式并存的醫(yī)保付費模式。加快推進按疾病診斷相關(guān)分組付費在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院試點工作,嚴格落實國家、市級三年行動計劃,實現(xiàn)符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)全面覆蓋,DRG付費醫(yī)保基金支出占區(qū)內(nèi)住院醫(yī)保基金支出達到70%。

        區(qū)醫(yī)保局

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、各公立醫(yī)院

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        探索緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體總額付費政策。科學制定醫(yī)保總額預(yù)算,規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,豐富醫(yī)保協(xié)議內(nèi)涵,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,強化預(yù)算支持、預(yù)算管理和預(yù)算約束,充分發(fā)揮醫(yī)保基金的保障效能。

        區(qū)醫(yī)保局

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        推動公立醫(yī)院積極參與國家、市級藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。

        區(qū)醫(yī)保局

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        落實國家、市級符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,推動中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費,鼓勵中醫(yī)與對應(yīng)的西醫(yī)病種實現(xiàn)“同病同效同價”。

        區(qū)醫(yī)保局

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)中醫(yī)院

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        21.堅持以患者為中心

        鞏固醫(yī)改便民長效機制,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        各公立醫(yī)院

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        2025年底前,三級醫(yī)院預(yù)約診療率達50%以上,落實市內(nèi)同級醫(yī)院間、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)及川渝兩地二級以上公立醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院

        ?

        2025年

        ?

        ?

        鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接,切實做好困難群眾醫(yī)療保障。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

        ?

        ?

        ?

        ?

        積極創(chuàng)建重慶市老年友善醫(yī)院,全區(qū)二級以上公立醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學科,開設(shè)老年人綜合服務(wù)門診,開展公益慈善和社區(qū)、志愿者服務(wù)。

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        各公立醫(yī)院

        2025年

        ?

        ?

        到2025年,完成區(qū)中醫(yī)院“美麗醫(yī)院”創(chuàng)建。

        區(qū)中醫(yī)院

        ?

        2025年

        ?

        ?

        22.加強醫(yī)院文化建設(shè)

        挖掘醫(yī)院文化底蘊,凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價值觀,支持建設(shè)院史館、醫(yī)院文化墻(長廊)等。強化區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)。

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        各公立醫(yī)院

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        各公立醫(yī)院

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        23.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員

        推動保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制落實,開展“守護天使”關(guān)心關(guān)愛行動。

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        各公立醫(yī)院

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        持續(xù)改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        各公立醫(yī)院

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學習基金等多種方式,關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

        ?

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        健全職工關(guān)愛幫扶機制,利用“5·12”國際護士節(jié)、“8·19”中國醫(yī)師節(jié),評選表揚一批優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員,對重大疫情防控中作出突出貢獻的醫(yī)務(wù)人員及家屬給予特殊關(guān)愛。

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        各公立醫(yī)院

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        推進“平安醫(yī)院”建設(shè),健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

        區(qū)公安局

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        24.全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制

        全面貫徹落實黨中央、市委和區(qū)委關(guān)于加強公立醫(yī)院黨建工作有關(guān)文件規(guī)定精神,進一步完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)院黨委會會議、院長辦公會議議事規(guī)則。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

        ?

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        嚴格落實黨委書記、院長定期溝通協(xié)調(diào)制度,完善民主集中制,健全決策前論證與聽取意見機制,建立黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

        ?

        2025年

        ?

        ?

        25.加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設(shè)

        根據(jù)干部管理權(quán)限,穩(wěn)妥有序做好醫(yī)院黨委書記、院長分設(shè),選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導班子。

        區(qū)委組織部、區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

        ?

        2025年

        ?

        ?

        堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,健全實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。

        2025年

        ?

        ?

        堅持黨管人才原則,建立黨委定期研究人才工作制度,將人才工作納入各級公立醫(yī)院績效目標考核及綜合目標考核。

        2025年

        ?

        ?

        建立黨委聯(lián)系服務(wù)專家制度,1名領(lǐng)導班子成員至少聯(lián)系1名專家。

        2025年

        ?

        ?

        26.提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量

        落實將黨支部設(shè)在科室上,實現(xiàn)醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機構(gòu)及所屬單位黨組織全覆蓋,支部書記由內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨員負責人擔任。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

        ?

        2025年

        ?

        ?

        實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,二級公立醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記由業(yè)務(wù)骨干擔任的比例達到85%以上。

        2025年

        ?

        ?

        建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機制。

        2025年

        ?

        ?

        健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度,實行醫(yī)德“一票否決”,將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核等直接掛鉤。

        2025年

        ?

        ?

        27.落實公立醫(yī)院黨建工作責任

        公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任和監(jiān)督責任,黨委書記是黨建工作“第一責任人”,班子成員落實“一崗雙責”。

        區(qū)衛(wèi)生健康委、各公立醫(yī)院

        ?

        2025年

        ?

        ?

        開展黨委領(lǐng)導班子成員聯(lián)系基層黨支部工作制度。

        ?

        2025年

        ?

        ?

        把落實醫(yī)院黨建工作責任制情況作為年度考核述職報告的重要內(nèi)容,與行政業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同推進、同考核。

        ?

        2025年

        ?

        ?

        (一)落實工作責任

        區(qū)醫(yī)改專項小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作,強化組織領(lǐng)導,健全工作機制,落實工作保障;各成員單位要加強協(xié)同配合,進一步深化“放管服”改革,落實相關(guān)政策。

        區(qū)醫(yī)改專項小組及各成員單位

        ?

        2025年

        ?

        ?

        各公立醫(yī)院要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),落實主體責任,實行書記、院長負責制,制定具體實施方案,全面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

        各公立醫(yī)院

        ?

        2025年

        ?

        ?

        (二)落實財政投入

        按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的“六項投入”政策,落實對區(qū)中醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院、區(qū)精神衛(wèi)生中心等專科醫(yī)院的投入傾斜政策,積極穩(wěn)妥推進化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務(wù)。

        區(qū)財政局

        區(qū)衛(wèi)生健康委

        持續(xù)推進

        ?

        ?

        (三)建立評價體系

        按照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主要評價指標體系,區(qū)醫(yī)改辦將建立重點任務(wù)臺賬,各單位務(wù)必高度重視,按照任務(wù)分工,細化工作措施,嚴格時限要求,確保各項工作任務(wù)落實落地,并于每年4月15日、11月15日前,將工作進展情況反饋至區(qū)醫(yī)改辦。區(qū)醫(yī)改辦將督促指導工作推進,定期對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展組織效果評價。

        區(qū)醫(yī)改辦

        ?

        2025年

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        ?

        (四)總結(jié)推廣經(jīng)驗

        區(qū)衛(wèi)生健康委要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導,及時挖掘、總結(jié)、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗,以點帶面推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

        區(qū)醫(yī)改辦

        ?

        2025年

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