《重慶市開州區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)開州區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》政策解讀
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一、制定的依據(jù)及過程
（一）制定背景。
為推動我區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，制定本方案。
（二）政策依據(jù)。
政策主要依據(jù)有3個，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2022〕5號）和市醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)貫徹實施重慶市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案任務(wù)分工的通知》（渝醫(yī)改辦發(fā)〔2022〕4號）。
（三）制定過程。
結(jié)合我區(qū)實際，起草了《開州區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》，在全面貫徹落實市級要求的基礎(chǔ)上，增加了落實到我區(qū)的具體舉措和重點工作任務(wù)。在文件起草過程中，多次征求區(qū)委組織部、區(qū)委編辦、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局、區(qū)人力社保局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)科技局等部門意見，并召開公立醫(yī)院座談會溝通協(xié)商，按照相關(guān)單位的意見進(jìn)行了修改完善。8月12日至8月22日，在區(qū)政府官網(wǎng)進(jìn)行了公開征求意見，未收到意見反饋。經(jīng)區(qū)司法局規(guī)范性文件合法性審核后，提請區(qū)政府常務(wù)會議和區(qū)委深改委會議審議并通過。
二、主要內(nèi)容
《實施方案》共有三個部分。
第一部分：總體要求。指導(dǎo)思想是加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。總體目標(biāo)是到2025年，公立醫(yī)院運行更加科學(xué)高效，發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，公立醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升。
第二部分：重點任務(wù)。一是構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。推動區(qū)人民醫(yī)院綜合和專科服務(wù)能力提升，有序推進(jìn)“六大中心”建設(shè)。推動區(qū)中醫(yī)院國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建，啟動區(qū)中醫(yī)院提質(zhì)擴容，努力建成市級中醫(yī)特色重點醫(yī)院。推動區(qū)婦幼保健院、區(qū)精神衛(wèi)生中心服務(wù)能力建設(shè)，提升全生命周期健康服務(wù)能力。發(fā)揮公立醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)共體的龍頭作用，創(chuàng)新醫(yī)防融合機制，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力提升。強化區(qū)人民醫(yī)院傳染病救治能力，發(fā)揮區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥急診救治作用。深化萬達(dá)開川渝統(tǒng)籌發(fā)展示范區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作發(fā)展。二是引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。加強公立醫(yī)院臨床專科學(xué)科建設(shè)，申報和建設(shè)一批市級臨床重點專科，建設(shè)一批區(qū)級臨床和中醫(yī)重點專科，力爭創(chuàng)建1個市級重點學(xué)科。加大醫(yī)院科研經(jīng)費的投入，開展科研項目，深化院校合作，提升醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新能力。全面實施多學(xué)科診療模式，大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機制。啟動區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院智慧醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。三是提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。健全醫(yī)院運營管理組織架構(gòu)，三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位，加強醫(yī)院運營管理。實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，建立健全財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制，全面加強預(yù)算管理。加強醫(yī)保服務(wù)管理，降低醫(yī)療成本，合理控制患者自費比例，提高醫(yī)保基金使用效率，鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接。完善內(nèi)部控制制度，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，強化成本核算與控制。全面開展二、三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)保協(xié)議考核，堅持和強化公益性導(dǎo)向，健全績效評價機制。四是激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。落實好公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機制，合理確定編制總量。落實崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，建立崗位動態(tài)調(diào)整機制。按照“兩個允許”要求，科學(xué)合理制定薪酬分配制度。健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和評價制度，加大緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)與引進(jìn)力度，強化繼續(xù)教育、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，堅持分層分類評價，合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，完善內(nèi)部人才評價機制。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革和醫(yī)保支付方式改革，強化公立醫(yī)院內(nèi)生動力。五是建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。堅持以患者為中心，鞏固醫(yī)改便民長效機制，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。到2025年，完成區(qū)中醫(yī)院“美麗醫(yī)院”創(chuàng)建。挖掘醫(yī)院文化底蘊，加強醫(yī)院文化建設(shè)。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，利用“5.12”國際護士節(jié)、“8.19”中國醫(yī)師節(jié)，評選表揚一批優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，加強領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)，提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量，落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。
第三部分：保障措施。一是落實醫(yī)改專項小組、部門單位指導(dǎo)責(zé)任，落實公立醫(yī)院主體責(zé)任，齊抓共管，全面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。二是落實政府對公立醫(yī)院的“六項投入”政策，堅持公益性。三是建立重點任務(wù)臺賬，督促指導(dǎo)工作推進(jìn)。四是及時總結(jié)復(fù)制推廣典型經(jīng)驗，全面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落地見效。
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